✔ Doenças Raras Doem®: Câncer de Mama Triplo-Negativo

O Câncer não é uma única doença e sim um conjunto de diversas enfermidades que têm comportamentos, localizações, e resposta a tratamentos diferentes.

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O Câncer de Mama é um bom exemplo de como os diversos tipos de Câncer podem ser diferentes, apenas esta doença hoje é dividida em 4 subtipos. São eles os Cânceres Luminais A e B, o Câncer HER2 Positivo e o Câncer de Mama Triplo-Negativo.

Série:

O Câncer de Mama conhecido como Triplo-Negativo tem características bem diferentes dos demais Cânceres de Mama. A cada 10 mulheres diagnosticadas com Câncer de Mama, duas terão Triplo-Negativo. Em geral estes são Cânceres que se formam nas células dos ductos por onde passa o leite materno, e têm como característica o crescimento acelerado das células cancerígenas.

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O nome Triplo-Negativo é dado pela análise de algumas características do Câncer de Mama que estão ausentes nesta doença. Sempre que se faz o diagnóstico de Câncer de Mama é necessário avaliar se a doença apresenta moléculas conhecidas como receptor de estrogênio, receptor de progesterona e receptor HER2. Nenhum destes 3 receptores está presente neste tipo de Câncer de Mama, por isso são chamados de Triplo-Negativo.

Muito progresso tem sido feito na compreensão dos mecanismos de desenvolvimento e diferenciação do Câncer de Mama.

Nas células normais, estes receptores funcionam como antenas que percebem os hormônios e fatores de crescimento que circulam normalmente pelo organismo, e crescem estimulados por eles. Quando células cancerígenas apresentam estes receptores elas crescem de maneira descoordenada e com muita velocidade quando os receptores se ativam. Por isso foram desenvolvidos medicamentos que bloqueiam justamente esses receptores. Para os receptores hormonais usamos medicamentos como Tamoxifeno, Anastrozol, Letrozol, Exemestano e Fulvestranto; para o HER2 podemos usar o Trastuzumab, o Pertuzumab, Lapatinib e o TDM1.

No Câncer de Mama Triplo-Negativo nenhum destes remédios pode ser utilizado, pois este tipo de Câncer não apresenta os seus alvos. Isto, no entanto, não muda a escolha de tratamento com cirurgia e radioterapia, mas orienta a escolha dos medicamentos a serem utilizados, em geral quimioterapia citotóxica. Como a quimioterapia age atacando as células que se dividem rapidamente ela é o tratamento mais efetivo nesta doença . A quimioterapia no Câncer de Mama Triplo-Negativo tem melhores resultados do que em Cânceres de Mama de outros tipos. Por vezes utilizamos a quimioterapia antes da cirurgia, com o intuito de reduzir a doença e facilitar a cirurgia. Existe uma boa chance do Câncer de Mama Triplo-Negativo desaparecer com a quimioterapia, mas mesmo assim é necessária a cirurgia. Caso ainda sobre vestígios da doença após a cirurgia é possível complementar o tratamento com dose adicionais de quimioterapia no pós operatório para aumentar a chance de cura.

Ainda não existe nenhum alvo para tratamentos específicos contra o Câncer de Mama Triplo-Negativo. Muitas pesquisas têm sido feitas a procura destes alvos e conforme vamos conhecendo mais a doença, novos e melhores medicamentos vão sendo desenvolvidos.