O RCC - Carcinoma de Células Renais Metastático é a forma mais comum do Câncer de Rim, abrangendo 90% de todos os Cânceres de Rim. Começa geralmente como um tumor que cresce em um rim, mas pode igualmente avançar para ambos.
Série:
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Se um tumor no rim é deixado, não sendo tratado, é mais provável que se espalhe a outras partes do corpo. Esta propagação do Câncer é referida como metástase e nesta fase, o Câncer é referido como RCC Metastático.
O RCC Metastático é referido igualmente como a fase IV RCC, a fase mais avançada do Câncer. Um Câncer é descrito como Fase IV quando invadiu o sistema linfático ou outros órgãos tais como os pulmões, o cérebro, os ossos ou o fígado. Desde a glândula ad-renal conectada ao rim, as células cancerosas viajam primeira e frequentemente para lá.
Em RCC, o risco de metástase é significativo porque a maioria dos casos não são identificados durante as fases iniciais da doença, quando o tumor está ainda pequeno e limitado ao rim. Os sintomas clínicos são geralmente suaves e não específicos até que o Câncer progrida a uma fase mais avançada. Ao Redor 20% a 25% de indivíduos diagnosticados têm alcançado já a fase metastática da doença.
Como o Câncer se espalha
Há três maneiras em que o Câncer espalha, a saber através do tecido, através do sistema da linfa e com o sangue.
- Tecido: O Câncer invade as áreas próximas do tecido que cercam a área onde cresceram originalmente
- Sistema Linfático: O Câncer invade o sistema linfático, formando tumores metastáticos em outras partes do corpo.
- Sangue: O Câncer obtém acesso aos vasos sanguíneos, incursando para outras partes do corpo, onde forma um tumor metastático.
Tratamento
A cirurgia não é frequentemente uma opção e o tratamento é focalizado em retardar a progressão da doença e em aliviar sintomas. A remoção cirúrgica do câncer pode ser possível nos casos onde o tumor e a metástase forem isolados. A cirurgia pode ser executada para remover tanto quanto do tumor quanto possível (nephrectomy parcial) ou o rim inteiro pode ser removido (nephrectomy radical). Alternativamente, um nephrectomy radical pode ser executada, onde o rim inteiro, a glândula ad-renal anexada, os nós de linfa próximos e o outro tecido circunvizinho sejam removidos.
Uma pessoa na fase IV RCC será avaliada por seu doutor para determinar sua aptidão para a cirurgia.
Terapia Biológica (imunoterapia)
Isto envolve o uso das drogas que manipulam o sistema imunitário para visar células cancerosas. Os Exemplos destas drogas incluem a interferona e o aldesleukin.
Terapia Visada
Estes tratamentos obstruem especificamente os sinais anormais nas pilhas do tumor do rim, que permitem que as pilhas proliferem. O axitinib, o sunitinib e o bevacizumab das drogas, por exemplo, obstruem os sinais que permitem o crescimento dos vasos sanguíneos que fornecem as pilhas do tumor com os nutrientes, permitindo sua propagação. O everolimus e o temsirolimus das drogas obstruem os sinais que permitem o crescimento e a sobrevivência de pilhas do tumor.
Radioterapia
A radiação de alta-tensão é usada visando as células cancerosas, embora esta tenda a ser mal sucedida quando o Câncer espalha-se a muitas partes do corpo. Por outro lado, a radioterapia paliativa tem um papel importante no cuidado de suporte para a doença metastática.
Leia Também:
Fontes
http://jjco.oxfordjournals.org/content/32/4/152.full
http://www.cancer.gov/types/kidney/patient/kidney-treatment-pdq
http://www.cancer.org/acs/groups/cid/documents/webcontent/003107-pdf.pdf
http://www.clevelandclinicmeded.com/medicalpubs/diseasemanagement/nephrology/renal-cell-carcinoma/
http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/kidney-cancer/basics/definition/con-20024753
http://www.cancer.org/cancer/kidneycancer/detailedguide/kidney-cancer-adult-new-research
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